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医说世态:压力性尿失禁,45岁妈妈专属的“思想包袱”

2018.09.11 4131人阅读 来源:爱博恩妇产医院

  在2017年的“世界尿失禁周”上,公益视频《“缺席”的妈妈》一度被刷屏。短片讲述了一位妈妈多年因盆底疾病导致尿频、尿急、尿失禁,“缺席”了儿子人生中很多重要时刻。

  不少人看过之后深有感触,因为自己或身边的很多人都正在忍受着这种折磨——「压力性尿失禁」,又被称为“社交癌”。数据显示,在我国患有尿失禁的中老年女性人群中,「压力性尿失禁」患者占到了50%。

  更青睐生育后及更年期女性

  压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等压力增大的情况下出现了不自主的漏尿现象,尤其青睐女性,特别是生育后女性和更年期女性。

  对生育后的女性来说,当胎儿通过阴道娩出来时,由于阴道过度扩张,必然或多或少地损伤阴道及盆底的支持组织。即使是剖腹产,没有经阴道分娩,由于怀孕期间不断增大的子宫长久地对盆底肌肉组织造成压力,也会导致盆底肌肉损伤松弛。

  如果这种损伤波及支持尿道和膀胱的支持组织,必然改变尿道、膀胱的生理位置,进而影响尿道括约肌及膀胱颈控制尿液的能力,导致压力性尿失禁。

  对更年期女性来说,很多是因为年轻时生完孩子身体没有完全恢复,或者有的当时产后出现了漏尿,却没当回事,上了年纪后,由于卵巢功能减退,激素水平下降,肌肉出现松弛,漏尿的症状变得越来越严重! 女性要预防尿失禁,需要格外重视妊娠分娩和绝经这两个时期的护理和保养。

  发病率高,就诊率却很低

  女性尿失禁是常见病,全球患病率接近50%,我国女性的患病率与此基本相当,其中又有约一半是「压力性尿失禁」。据临床数据统计,差不多每四个中老年女性里,就有一位被这个病所困扰。一旦患病,可以说是和马桶画地为牢了。麻烦的是,这个病的就诊率很低。

  因为患者通常认为这并不是一种病,只是上了年纪都有的问题,要么就是碍于面子,羞于开口就医,任由这种病越来越严重,影响到自己的生活。事实上,压力性尿失禁本身是一种疾病,而且是一种可以治愈的疾病,经过治疗的患者,多数症状都有明显的改善或治愈。

  尿失禁没什么大不了的?

  很多人觉得,不就是会尿裤子吗,不痛不痒,没什么大不了。但调查数据显示,有近三分之一的中老年患者因着急匆忙上洗手间而摔倒,因摔倒引起的髋部骨折可导致多种更严重的健康问题。并且,漏尿常令患者陷入尴尬的场面。

  不少人因担心尿失禁时会当众出丑,尽量留在家中减少社交应酬。即使需要出门,通常也会带着卫生纸或纸尿裤,一到目的地,第一个先找厕所,这其中的无奈,只有当事人才能体会。因此,有的人将尿失禁称为“社交癌”实在有他的道理。

  更重要的是,漏尿带来的健康危害远比人们想象的严重。由于漏尿,会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂,还易引起尿路感染、膀胱结石,严重时会影响双侧的肾脏功能。

  尿失禁了,该怎么办?

  ❶ 凯格尔练习

  凯格尔是一种简便、易行、且有效的盆底锻炼方式,非常推荐在家中尝试。该运动最初是用于协助产妇产后恢复的,后来发现对男、女压力性尿失禁患者有很好疗效。针对轻度压力性尿失禁患者,可通过凯格尔练习,锻炼控制排尿的尿道周围肌肉及辅助排尿的骨盆底部肌肉,来改善甚至治愈尿失禁症状。

  ❷ 接受专业的盆底康复治疗

  凯格尔练习虽然简单有效,但有些患者在练习过程中往往找不准盆底肌的位置,只会下意识地收缩臀部和腹部的肌肉。这样做的盆底训练是没有效果的,反而会增加腹压,加重病情。因此,一些盆底运动训练最好能在医生的指导下进行,必要时借助于电刺激及生物反馈疗法,通过电刺激使盆底肌肉被动收缩,对盆底肌群进行强化。

  ❸ 接受泌尿科医生帮助

  如果一段时间的盆底肌训练效果不是特别好,而症状又比较严重,还是建议去医院泌尿外科接受专业医生帮助。如果患者能在去医院的时候,带一份连续记录3天的排尿日记,对于医生做诊断会有很大的帮助。

  ❹ 手术治疗

  对于一些盆底问题较为严重的,中重度尿失禁患者,做盆底功能锻炼仍无法奏效的病人,应采取手术治疗。

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